若經歷高能量撞擊或創傷，不論怎樣強健的骨骼皆有機會斷裂。相反站立高度輕輕跌一跌、碰一碰理應不會導致骨折，惟一旦已患上骨質疏鬆，無聲的脆性骨折便隨時偷襲¹。有些患者甚至未曾跌倒，安坐家中都可能發生骨折²，情況更是堪虞。

嚴重情況打個噴嚏都會骨折

長者跌倒是常見的家居意外，跌倒時我們往往本能反應以手腕支撐身體，這個動作容易令骨質疏鬆患者手腕骨折；而年紀較大、反應較慢的長者跌倒時若下半身先落地，則可能出現股骨骨折，對往後活動和自理能力的影響尤其深遠。又有一些嚴重骨質疏鬆的個案顯示，患者未曾跌倒但在家中做家務時彎個腰、看電視時打個噴嚏而引發腰椎骨折²，他們更以為只是年紀大、腰骨痛而未有及早求醫，因而延誤治療。

骨質疏鬆和脆性骨折對長者的影響不容小覷。骨科名譽顧問醫生潘卓庭醫生提醒，很多患者年紀較大、身體虛弱、本身罹患多種慢性病，骨折手術風險較高且康復時間也較長。潘卓庭醫生臨床上遇過很多嚴重骨質疏鬆的患者，其骨折部位的骨質密度非常低，以螺絲或鋼片固定的成效不彰，可能要考慮固定在離骨折患處較遠但硬度較高的骨骼之上，所使用的螺絲鋼片亦因而較長。手術之後要積極從源頭改善骨質密度，小心防跌及注意鈣質和維他命D的攝取。

生活習慣與藥物治療雙管齊下

近年物理治療除了儘量強化長者肌力和平衡力以避免跌倒之餘，亦會教導他們跌倒時較安全的保護姿勢，並建議在家中安裝照明系統。另一方面，從年輕時起就要考慮多吃奶類、豆類、連骨食用的魚類、深綠色蔬菜、果仁等富含鈣質的食物，並按自己身體情況許可進行適度負重和增強心肺功能的運動，在太陽不太猛烈的情況下到公園耍太極、緩步跑都是不錯的選擇¹。同時儘量改變不良的生活習慣，減少煙酒和咖啡，對骨骼健康均有正面幫助。

然而對已患上骨質疏鬆的患者來說，單靠以上方法未必能有效改善骨質密度，藥物治療的配合十分重要。醫生會根據患者骨質疏鬆程度和身體情況來決定適合的治療方案。部分減慢骨質流失的口服藥物需要每天或每星期服用¹，潘卓庭醫生遇到很多年紀較大的患者經常忘記服藥，可能比較適合每半年覆診時注射一次的針劑藥物¹。嚴重的骨質疏鬆個案則可能較適合使用促進造骨類藥物，包括每天自行注射及每個月覆診時由醫護人員注射的選項^1, ，並在療程一兩年後再次檢查骨質密度，評估是否需要轉用其他藥物。

骨科名譽顧問醫生潘卓庭醫生表示，患者面對突如其來的腰背痛未必知道是發生了腰椎骨折，及早求醫和經醫生詳細檢查，對診治骨質疏鬆至為關鍵。

我們的骨質密度在25歲左右到達頂峰後會慢慢下降¹，因此趁年輕時為「鈣質銀行」儲備更多，將來就有更多資本應付骨質流失。