從表面上看,Amy認為她沒有患上骨質疏鬆的跡象。她曾經有朋友因為骨質疏鬆導致骨骼變弱而骨折,讓她擔心不已。但誰會想到她也會患上骨質疏鬆?該位朋友在髖部骨折後需要長住療養院,Amy也擔心自己將來會這樣。
所以Amy向家庭醫生查詢,評估風險及是否有需要接受檢查。
第一步是查看Amy 的身體情況和病史,以下問題有助評估骨骼健康:1
問題 | 情況 | |
年過50歲? | Amy現已71歲,骨質疏鬆常見於50歲以上已收經女士和70歲以上的男士。. | |
50歲後曾經骨折? | 不,她過往沒有骨折史。 | |
體重過輕抑或過重? | Amy有輕微過重的情況。她的BMI指數為27kg/m2,是患上骨質疏鬆的高危因素。 | |
身高變矮? | 她沒有察覺到自己身高變矮。醫生亦量度了她的身高,以便將來進行比較。 | |
父母病史? | Amy雙親都未曾患上骨質疏鬆或骨折。 | |
與骨質疏鬆相關的疾病 | Amy患有二型糖尿病和類風濕性關節炎 | |
與骨質疏鬆相關的藥物 | 她目前沒有接受相關藥物治療。 | |
過量飲酒或吸煙? | 不,Amy每周有幾天會在晚餐時喝一杯酒,但從不吸煙。 |
Amy以上情況顯示她擁有患上骨質疏鬆的高危因素,增加骨折的風險。醫生為她進行DEXA骨骼掃描,以評估她的骨質密度。
DEXA 代表雙能量X光吸收儀,是一種快速、非侵入性的骨骼掃描,可測量腰椎和髖部骨骼的密度。DEXA 掃描有助Amy的醫生決定是否需要採取行動來改善骨骼健康。掃描結果稱為T分數,可將檢測者的骨質密度與健康年輕人的正常值進行比較。該分數將確定檢測者骨質密度水平是否正常,抑或骨質密度偏低甚至確診骨質疏鬆。而在檢測中發現,Amy的股骨頸T值為 -2.6。
根據她的T分數,醫生診斷出Amy患上骨質疏鬆。
Amy的醫生在FRAX(骨折風險評估工具)網站中輸入她的T分數和病史資訊,從而計算她因骨質疏鬆而遭遇骨折的風險。結果顯示,在未來10年內,Amy因骨質疏鬆而發生嚴重骨折的機率幾乎為1/10(8.5%),髖部骨折的機率約為1/20(4.5%)。
醫生向她講解未來骨折的風險並建議開始接受治療,共同制定保持骨骼健康的目標,保護骨骼免受傷害。
*Amy為虛構人物
References
1 Nevitt MC, et al. J Am Geriatr Soc 1993;41:1226–34.
2 Parry SW, et al. Postgrad Med J 2001;77:103–8.
3 Bone Health & Osteoporosis. Healthy bones for life – Patient’s guide. 2014. bonehealthandosteoporosis.org. Accessed: 30/10/2023.