經常覺得腰骨痛，到底是否骨質疏鬆的症狀？腰椎是其中1個常見的骨折部位¹。隨着骨質密度減弱，除了在站立水平跌倒引發脆性骨折外，亦有患者日常生活中一些簡單動作如彎腰、打噴嚏時都造成腰椎塌陷²。面對無聲突襲的骨折，是否一籌莫展？

勞損與塌陷痛症有別 後者或需接受骨水泥手術

不少人會混淆腰部的肌肉痛與腰椎塌陷衍生的痛症。骨科專科陳世強醫生以臨床經驗解釋，長者常見的腰骨痛經日積月累的勞損造成，一般靠物理治療有助紓緩。而骨質疏鬆引發腰椎塌陷的痛楚往往是患者突然受力，如提重物、跌倒時引致骨折，這類骨折無法單靠按摩來減痛，必須儘快求醫，以爭取於問題初期接受適切治療，防止塌陷江河日下。

腰椎最容易骨折的地方是胸椎第12節（T12）及腰椎第1節（L1）³，若然塌陷持續，有機會形成駝背，影響外觀之餘，還可能有損心肺功能⁴。如果程度輕微，患者應穿戴腰封作保護，定期檢查以觀察症狀有否加劇。此時患者亦要適當活動，切忌畏痛而過度依賴臥床，以免減低肌肉活動能力，亦增加出現壓瘡等致命併發症的風險⁵。萬一出現塌陷，需要注入骨水泥，以鞏固患處。骨水泥主要成分為聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA），一般對人體無害⁶。若果塌陷嚴重，則須放入氣球再加以膨脹，撐起塌陷部位及增加內部空間，方便注入骨水泥。

飲食與運動習慣 配合藥物改善骨質密度

要避免腰椎塌陷，首先要積極正視及預防骨質疏鬆。惟未必每個人都有每天喝奶的習慣，甚至有人會對奶類敏感，因此可以考慮多吃豆腐和連骨食用的魚類。此外，維他命D有助身體吸收鈣質¹，建議適量曬太陽或服用含維他命D的鈣片。除了飲食，也要多做負重運動，讓骨骼受力和吸鈣¹。陳世強醫生建議不能做過分劇烈運動的長者可以考慮多耍太極，有益身心。

當骨質疏鬆患者接受雙能量X光吸收測量儀（DXA）並經醫生評估後，或需要接受藥物治療。雙膦酸鹽是其中1種常用藥物，惟部分雙膦酸鹽需要每星期晨早站立以清水空腹服用，有可能出現腸道不適情況1。而仿保骨素針每半年注射1次，不經腸道，比較方便¹。兩種藥物皆有助減慢骨質流失⁷，降低跌倒時的骨折危機。患者該配合飲食與運動，遠離腰椎骨折，在骨質疏鬆路上砥礪前行。

圖說01

骨科專科陳世強醫生指出，腰椎塌陷必須儘快求醫，以爭取於問題初期接受適切治療，防止塌陷江河日下。

圖說02

腰椎若然塌陷持續，有機會形成駝背，影響外觀之餘，還可能影響心肺功能。