疫情反覆，抗疫已儼然成為市民生活常態的一部分。然而長時間減少外出和缺乏運動，不但有損心理健康，還可能影響骨質密度，隨時增加患上骨質疏鬆的機會¹。骨質疏鬆絕非長者專利，如果您也因為疫情而久沒運動和曬太陽，不妨在做好防疫措施和跟隨指引下，多到戶外適當接觸陽光。

「疫」轉骨質密度 自我評估不可小

骨科專科洪煜華醫生指出，透過曬太陽可讓身體製造維他命D，從而幫助鈣質吸收，強化骨質密度¹。未能經常外出的話，亦可考慮從補充品攝取足夠維他命 D 及鈣質。根據國際指引，50歲以上人士每天維他命 D 的所需攝取量約800至1000 IU，鈣質則約1200毫克¹。另外，即使因疫情而減少外出運動，也可以在家中耍太極和原地踏步，這類負重運動同樣有助鍛鍊身體和預防跌倒¹，對遠離骨折有莫大裨益。

除了改善生活習慣，高危一族如更年期後的婦女不妨多利用骨折風險評估工具（FRAX）或亞洲人骨質疏鬆症自我評量表（OSTA），以簡單問題或計算即可分別初步評估骨折和患上骨質疏鬆的風險^1,2。若發現風險較高應儘快求醫，由醫生評估是否需要再作進一步檢查，如雙能量X光骨質密度檢查（DEXA）及跟進治療方案¹。

骨折手術與複診安排

疫情下急症門診個案增加，加上患者送院後需先接受新冠病毒快速檢測，一旦結果為陽性且肺部呼吸困難，醫生需評估全身麻醉的骨折手術是否仍適合骨折的確診者，手術有機會因而延誤。髖部骨折對患者活動能力影響尤其深遠，情況許可的話應儘快安排手術以縮短臥床時間，避免出現褥瘡、尿道感染、肺炎等致命併發症³。

關於藥物治療，患者可能關心會否導致感染風險增加，以及疫苗接種安排會否受影響。洪煜華醫生引述外國研究報告解釋，目前沒有證據顯示使用骨質疏鬆藥物會增加感染新冠肺炎的機會⁴。至於疫苗接種方面，以使用仿保骨素針的患者為例，注射骨質疏鬆藥物和接種新冠疫苗之間只需相隔4至7天，並在身體不同位置注射即可⁴。疫情下市民仍需要以積極心態應對骨質疏鬆的防治，才有效在防疫之餘同時預防骨質疏鬆無聲侵襲。

骨科專科洪煜華醫生叮囑骨質疏鬆患者，鈣質與維他命D攝取、負重運動和醫生建議的藥物療程都不應因為疫情而隨便暫停。

患者在家中都可透過FRAX和OSTA兩種方法作骨質疏鬆自我評估，如發現潛在風險應儘快諮詢醫生意見，決定是否需要再作進一步檢查及跟進治療方案。