正常人輕輕一跌可能會擦傷，但骨質疏鬆病人即使跌一跌、碰一碰都隨時骨折¹。人們跌倒時會以本能反應用雙手支撐身體，一旦骨質密度較低可引致手腕骨折²，惟反應較慢、平衡力較差的長者跌倒時，隨時腰椎或髖部着地，造成對活動能力影響更深遠的骨折²，絕對一次都嫌多。

髖部骨折手尾長 別讓骨折發生才正視

骨科專科林健偉醫生表示，髖部骨折發生後一年內的死亡率達 17.3%³，雖然骨折本身未必會直接致命，但有些個案的病人跌倒時撞到頭部，亦有心臟病病人骨折後不適合做手術而需要臥床康復，長期臥床隨時導致肺炎、尿道炎、壓瘡等併發症⁴，都會增加死亡風險。加上約30%八十歲以下的髖部骨折個案一年後無法獨立行走³，如果病人年紀較大，肌肉力量開始流失，更容易失平衡和跌倒。

年紀大、女士停經、家族骨折病史等高危因素雖無可避免，但勤做負重運動、避免煙酒、足夠鈣質攝取、多曬太陽等都是後天預防骨質疏鬆的有效方法²。要診斷病症，世衞建議透過DEXA骨質密度檢查，準確測量骨質密度²。然而根據林健偉醫生的臨床經驗，絕大部分病人都是受到低能量創傷而骨折才發現患病。與其經歷骨折帶來的無比痛楚，不如儘早在第一次骨折發生前打好預防根基。

手術縮短臥床時間 藥物改善骨質密度

由於長期臥床會衍生致命併發症，如情況許可，林健偉醫生建議儘快接受手術，惟仍須根據不同病人各異的情況進行評估。手術目的是紓緩痛楚，同時加快病人復康進度、恢復活動能力。如髖部骨折沒有傷及股骨頭的血管，可以螺絲釘固定幫助復位；假如血液供應受影響，或需接受人工關節置換。

醫生又會以FRAX Score分析病人年紀、體重及其他風險因素，評估十年內骨折風險²。如病人已診斷骨質疏鬆，可能要接受藥物治療。雙磷酸鹽是較常用的一線藥物，有助減慢蝕骨細胞的活躍²；亦有每半年注射一次的針劑藥物，三年內預防髖部骨折成效高達40%⁵；其他藥物還包括選擇性雌激素受體調節劑、副甲狀腺素針等等。配合多吃高鈣食物、多做太極等負重運動強化骨骼與改善平衡²，杜絕髖部骨折發生機會，由正視骨質疏鬆做起。

骨科專科林健偉醫生解釋，有些病人腸胃較差，亦有些使用口服藥物成效不大，因此需要按病人情況採取合適的藥物治療方案。

一旦骨折傷及股骨頭，髖關節置換術可分為全人工關節與半人工關節兩種，視乎病人髖部骨折情況而定。