本港65歲以上女士當中，有近一半患骨質疏鬆¹，當中由疾病引發的髖部骨折率更高達7成²。骨質疏鬆本身未必會直接致命，不過骨質密度減弱，站立水平跌一跌都隨時骨折。那麼病人只要小心翼翼，避免跌倒，是否就可以若無其事、安枕無憂？

骨質密度易流失 簡單動作可斷骨

人體的骨骼分別進行造骨與破骨作用，前者負責製造新的骨骼細胞，後者則將衰老壞死的骨骼細胞帶走，讓身體吸收。兩者本是「陰陽平衡」的新陳代謝過程，然而隨年紀增加、女士更年期後失去荷爾蒙保護，或受偏瘦、煙酒成癮、愛喝咖啡濃茶等因素影響³，破骨細胞一旦比造骨細胞活躍，骨質流失速度加劇，隨時引發脆性骨折。

手腕、腰椎、髖關節是其中3個頗常見的脆性骨折部位³。根據世衞標準，若骨質密度的T值低於負2.5，即屬骨質疏鬆³。骨科專科林嘉莉醫生指出，病人往往未知病症已悄悄敲門，直至發生脆性骨折才察覺，未能及早防治。甚至有病人認為，自己只要在家居佈置、生活細節上提防跌倒，就無骨折之憂。其實骨質疏鬆嚴重者進行搬重物、彎腰、打噴嚏等簡單動作都有機會引發腰椎塌陷和脆性骨折⁴，防不勝防。再者，輕微的腰椎塌陷在外觀上未必易於察覺，謹慎方為上策。

骨折影響行動力 治療疏鬆阻骨蝕

一旦骨折，復康期間要避免長期臥床。林嘉莉醫生以臨床經驗提醒，她遇過不少骨質疏鬆嚴重的病人未曾跌倒，卻因日常生活中輕微動作或碰撞而骨折。臥床期間肌肉缺乏運動，容易萎縮，關節僵硬，影響行動與平衡力。手術過後，亦未必能百分百恢復昔日的活動能力。有些病人康復後仍然需要依賴柺杖、助行架等輔助工具，行動力每況愈下，甚至無法獨自行走⁵。

「打個噴嚏都骨折⁴」讓人聞之色變，故此骨質疏鬆嚴重者該儘快求診，經醫生評估，決定是否需要接受藥物治療。「抗流失」是其中一類骨質疏鬆藥物，用作抑制破骨細胞 活動，減低骨質流失，從而恢復骨質密度。雙磷酸鹽是一種常見的「抗流失」類口服藥物，惟需每天、每星期或每月服用1次³，清早要空腹以大杯清水服用，服藥後半小時內不能躺下³。林嘉莉醫生表示，她遇過部分病人有肚脹作嘔情況³，或服藥依從性低；近年亦有每半年覆診注射1次的仿保骨素針選擇³，免卻忘記服藥的麻煩。最後，骨質疏鬆病人應正視病情，別心存「不跌就無事」的僥倖，及早讓骨質密度重回正軌。

骨科專科林嘉莉醫生指出，病人往往未知病症已悄悄敲門，直至發生脆性骨折才察覺，未能及早防治。

有些病人康復後仍然需要依賴柺杖、助行架等輔助工具，行動力每況愈下，甚至無法獨自行走⁵。