隨着人口老化，高齡人口不得不提防各種身體機能退化與健康問題。骨質疏鬆是其中一種無聲疾病 ，與脆性骨折息息相關。嚴重的骨折分分鐘致命，有研究指出髖部骨折病人即使接近手術後，一年內死亡率仍接近20%²。儘管骨折是都市的隱形殺手，面對骨質疏鬆絕非一籌莫展，由骨科專科麥仲寅醫生為您分享克服病情箇中之道。

脆性骨折防不勝防 一次骨折後果堪虞

不論男女皆有機會患上骨質疏鬆，尤其好發於已過更年期的女士。國際骨質疏鬆症基金會（IOF）數據顯示，每三位50歲以上女士當中就有一人因而骨折³，年紀愈大骨質疏鬆問題可能愈嚴峻。令人擔心的是，骨質疏鬆病人日常生活上難免會遭遇不同程度的低能量創傷，隨時引發手腕、腰椎、髖部等不同部位骨折¹。

麥仲寅醫生以臨床經驗指出，除非情況嚴重如涉及多處塌陷或壓住神經線，否則大部分腰椎骨折個案患處不需要動手術，病人可接受保守治療；然而髖部骨折病人完全無法動彈，若長期臥床不僅加劇肌肉流失以致將來更易跌倒，而且各種致命臥床併發症有機會輪番上陣⁴，影響可謂非常深遠。故此髖部骨折病人如情況許可，應儘快接受手術治療。

手術處理骨折 藥物改善骨質密度

萬一骨折患處傷及股骨頸，或影響股骨供血，需要接受半人工關節置換手術；內固定術則比較適合股骨粗隆間骨折，除了舊式螺絲鋼片之外近年亦有新式的髓內釘，穩定患處讓病人立即恢復步行能力，大大減低臥床風險。處理骨折之餘，治療骨質疏鬆同樣刻不容緩。藥物方面主要可分為減慢流失和增加造骨兩大種類，它們都經過臨床證實，能夠增加骨質密度，和預防骨折。藥物療效各有不同，例如針劑藥物被國際指引推薦為骨折風險較高人士的治療⁵。使用時有不同注意事項，例如部分口服減慢骨質流失的藥物使用時不能躺平以免腸胃不適¹。

鈣質攝取、多曬太陽和負重運動皆對骨骼健康大有裨益。對奶類敏感的人士可多進食豆類製品或西蘭花等蔬菜，達至世衞建議成年人每天1,000至1,200毫克的鈣質攝取量¹；多曬太陽讓身體將非活性維他命D轉化為活性，有助鈣質攝取；而跑步、跳舞等等負重運動對年紀較大的長者而言或感到吃力，其實多步行也是不錯的選擇。麥仲寅醫生叮囑，骨質疏鬆並非絕症，只要從生活着手，並聽從醫生指示按時用藥，骨質密度才有望提升，從而杜絕骨折發生。

麥仲寅醫生表示，改善骨質密度之餘，還要評估令病人容易跌倒的風險，如肌肉力量不足或患有其他慢性病。

一旦發生骨折，還可能更進一步影響病人的活動與平衡力，如有需要可使用助行器具輔助，減低將來再跌倒的危機。