骨質疏鬆讓骨骼健康敲響警號，患者骨骼結構變得脆弱，容易因跌倒甚至輕微碰撞、打噴嚏或彎腰轉身而骨折¹。我們常聽說手腕、髖部、腰椎等部位特別容易發生骨折²，其實肱骨骨折危機同樣不可忽視。馬上認識這種骨折的防治之道。

遠離肱骨骨折 注意小心防跌

萬一長者跌倒時下半身先著地，髖部有機會骨折，嚴重影響病人往後活動能力。有研究發現康復期間可能出現肺炎、褥瘡等致命併發症 ³，本身行動不便者出院後也有機會要坐輪椅及由他人幫助照料⁴；如果是上半身著地，而長者仍來得及反應，通常會以手腕借力支撐身體，容易引發手腕骨折。然而若反應較慢，致肩膊近端肱骨處先著地，便隨時導致肱骨骨折。

骨科專科鄭亨昌醫生解釋，肩膊關節由肩胛骨及肱骨組成，肱骨即是手臂上臂骨，當中近端肱骨尤其脆弱，骨質疏鬆患者應小心因碰撞而骨折。肱骨骨折的處理方法要視乎患處是否出現移位，以及骨塊碎裂的情況而定。較輕微的手術個案會以開放復位及內固定方法治療；針對粉碎性骨折或年紀較大的個案，可能須考慮人工肩關節置換術。近年內固定及反轉式全人工肩關節置換技術皆有進步，有助增加患者康復進度和減少術後影響。

治療路上砥礪前行

肱骨患處一般需要六至八週時間癒合 ⁵，期間可用冰敷來紓緩腫痛不適。適當的物理治療不可或缺，慢慢增加活動角度，期間注意避免側臥和提重物，如有需要買菜應請家人或照顧者協助。康復後日常要多做負重運動、從飲食上攝取鈣質、多曬太陽讓身體製造維他命D，均有助強化骨質密度²。另外針對確診骨質疏鬆、曾發生骨折或經醫生評估發現未來骨折風險高的個案，還可能要接受藥物治療²。

骨質疏鬆藥物大致可分為減慢流失與促進造骨的種類，減慢流失藥物包括每天、每星期或每月口服一次等種類的雙磷酸鹽²，以及每半年皮下注射一次的仿保骨素針²，幫助抑制蝕骨細胞作用，減慢骨質流失；針對骨質疏鬆嚴重和骨折風險極高的個案，可能需要使用促進造骨藥物如每天注射一次的副甲狀腺素針，近年亦有每月注射一次的生物製劑可供選擇，更同時具備抗蝕骨及促造骨雙重作用^2,6，有助短時間內提升骨質密度⁶，預防脆性骨折危機。

骨科專科鄭亨昌醫生提醒，雖然女性患病率較高，其實長者不論男女都要提防骨質疏鬆。

如肱骨骨折部位出現移位，就需要手術治療，須視乎骨折程度而決定採取鋼片螺絲固定（左）抑或人工肩關節置換術（右）。