骨質疏鬆在香港頗為普遍，有研究發現本地約一半65歲以上的女士患病¹。然而此症卻沒有病徵²，病人不會因骨質流失而感到痛楚或不適，隨時直至發生骨折才意識到問題嚴重性，因此骨折前未必會主動求醫和定期檢查骨質密度。近年亞洲一項研究指出，更年期後的女士可透過「年齡減體重」簡單評估自己患上骨質疏鬆的風險³。

年紀大與體重過輕 骨質疏鬆危機不可看輕

很多人一提起骨質疏鬆，就會聯想到鈣質攝取不足，其實除此之外還有眾多高風險因素。儘管部分先天因素如家族病史、女士停經等無法避免，其實透過健康的生活習慣依然可大大遠離患上骨質疏鬆的危機，例如戒煙戒酒、多做負重運動、飲食上攝取鈣質之餘亦多曬太陽讓身體製造維他命D等等²。體重與骨質疏鬆也有密切關係²，若計算體重（公斤）除以身高（米）的平方後，數值低於18.5即屬過輕⁴ ，也有較大機會患上骨質疏鬆。

亞洲人骨質疏鬆症自我評量表（Osteoporosis Self-assessment Tool for Asians，OSTA）是一套讓更年期後女士作簡單自我評估的方法。經簡化後透過「年齡減體重」的計算公式，即可初步評估自己患上骨質疏鬆的風險³。如歲數比體重（公斤）高出20以上，即舉例一名65歲女士如果體重只有44公斤，經醫學檢測後，患病風險可高達60%⁵。骨科專科袁智斌醫生指出，體重愈輕或年紀愈大，患上骨質疏鬆機會相對也較高。

高危一族初步評估後 應及早檢查骨質密度

OSTA的自我評估無疑方便簡單，適合65歲以上女士們在約見醫生前作自我初步評估。如病人計算後發現自己屬高風險，應向醫生查詢是否需要接受俗稱DEXA的雙能量X光骨質密度檢查。DEXA是國際認可的診斷工具²，能準確檢測骨質密度，並協助醫生決定治療方案。檢查結果會以T分數（T-Score）顯示，如果T分數低於負2.5分，即確診骨質疏鬆²。這時除了從生活習慣上着手外，醫生可能會建議接受藥物治療，務必在骨折發生前積極改善骨質密度。

骨質疏鬆藥物包括雙磷酸鹽及仿保骨素針等等，前者需要清早空腹站立以清水服用，期間不能躺平，減少胃部不適²。這類藥物有每天、每星期、每月服用一次等種類²，如病人需同時服用多種藥物，有機會忘記服藥；後者每半年覆診時皮下注射一次²，比較方便。對一些骨質疏鬆嚴重的病人來說，如果T分數遠低於負2.5分，或使用其他骨質疏鬆藥物療程期間發生骨折，就可能要使用每天注射的副甲狀腺素針等藥物²，儘快提升骨質密度。而一些每月皮下注射一次的生物製劑，更同時具備造骨及抗蝕骨雙重效果⁶。

骨科專科袁智斌醫生表示，臨床上遇過很多病人未必會定期檢查骨質密度，透過OSTA便可初步評估自己的骨質疏鬆風險，增加市民對病症的認識和關注。

攝取鈣質、適當曬太陽讓身體製造維他命D、多做負重運動等方法有助改善骨質密度²。