腰骨痛成因多 認識與骨質疏鬆的關係

腰骨痛問題困擾不少「老友記」，背後成因眾多，由姿勢不良、劇烈運動拉傷肌腱，到腰椎骨折、椎間盤移位導致坐骨神經痛都有機會導致腰痛不適。當中骨折是骨質疏鬆患者必須正視的警號，那麼骨質疏鬆也會有「痛」的先兆嗎？

疾病無聲惡化 痛楚源於骨折

骨質疏鬆本身並無病徵¹，但有些患者會感到腰骨痛。骨科專科鄭亨昌醫生解釋，這些痛症與其說是骨質疏鬆的病徵，其實是腰椎開始出現骨折和塌陷¹。嚴重的骨質疏鬆患者不但要提防站立水平跌倒或遭遇低創傷碰撞，就連打個噴嚏、轉身彎腰也分分鐘導致骨折²。假如患者未有及時求醫，腰椎骨折隨時接二連三地稍然發生，造成身高變矮甚至駝背¹。

除了腰椎，手腕、膊頭、髖部骨折也十分常見¹，尤其髖部骨折患者跌倒後活動能力大減，即使接受手術治理，以後可能要以拐杖輔助走路；如果本身已經要靠拐杖支撐，手術後甚至要坐輪椅，對日常生活及心理影響極大。平衡力轉差令再次骨折的風險遞增，同時增加死亡率³。已停經女士、體重較輕、長期食類固醇等皆是骨質疏鬆高危一族¹，建議定期接受骨質疏鬆檢查。

骨科專科鄭亨昌醫生指出，腰椎塌陷較常出現於腰椎和胸椎的交接位，俗稱T12及L1 ⁴。

養成生活好習慣 按需要接受藥物治療

有研究指出，腰椎骨折患者未來遭遇髖部骨折的機會增加超過一倍⁵，因此我們應時刻注意骨質健康。多吃富含鈣質和維他命D的食物、避免煙酒十分重要，配合每星期三次、每次半小時的負重運動，讓雙腳承受身體重量。倘若身體較差，無法進行劇烈的負重運動， 一般步行亦有效達至負重效果。不喝牛奶或少曬太陽的人則可考慮透過鈣片與維他命D補充劑來攝取足夠營養。

惟對已確診骨質疏鬆甚至曾遭遇骨折的患者而言，上述方法未必足夠，經醫生評估後如有需要，藥物治療絕不能遲。其目的是提升骨質密度，有口服和針劑等種類，部分嚴重個案更需要儘快促進骨骼生成及提升骨質密度，近年亦有同時具備抗流失與促造骨雙重作用的生物製劑可供選擇，每月皮下注射一次⁶。醫生會根據病人身體情況及骨質疏鬆嚴重程度，建議適合的藥物治療方案。無論如何，定期檢查、防患未然仍然是戰勝骨質疏鬆的重要之道，莫待骨折發生才積極治理。

骨折患者活動能力可能受損而要長期坐輪椅，影響日常生活之餘，平衡力亦變得愈來愈差，將來更容易跌倒。