人體的骨骼與頭髮、皮膚一樣，不斷進行新陳代謝。然而一旦破骨細胞比造骨細胞活躍，骨骼變得愈來愈脆弱。我們未必察覺得到骨質疏鬆的過程¹，無法及早防治，直至不幸發生骨折才後悔莫及。年紀較大的女性更年期後缺乏荷爾蒙保護，骨質加劇流失，可怎樣透過「鐵三角法則」積極改善骨質密度？且聽骨科專科楊鼎基醫生的分享。

骨骼脆弱風險遞增 高鈣飲食不容小覷

因骨質疏鬆而引起的手腕、脊椎、臗關節等部位骨折十分常見¹，除了影響活動能力，行動的信心亦大打折扣。過往行動自如者，將來可能要靠拐杖支撐；本身已需要用拐杖者，或需轉用學行架；倘若本身已行動不便，甚至從此要坐輪椅。亦有研究顯示，臗關節骨折可增加再次骨折的風險及1年內的死亡率²。大眾應定期參加坊間的骨質密度篩查計劃，評估自己是否屬於高危一族，若婦女年紀漸長，或本身體重較輕、患類風濕性關節炎、長期服用類固醇更要特別留意¹。

要改善骨質密度，「鐵三角法則」對骨質疏鬆病人而言絕不可少。「鐵三角」即為飲食、運動與藥物治療。飲食方面，每天攝取1,000至1,200毫克的鈣質¹，多喝牛奶、吃鈣片之餘，芝士、沙甸魚也是高鈣選擇。楊鼎基醫生特別提醒，糖尿病人務必留意高鈣奶粉中的糖分多寡，而選擇奶製品時，不妨留意營養標籤，了解產品實質的鈣質含量。

負重運動莫大幫助 確診或需藥物治療

運動方面，多做負重運動有助骨骼吸鈣¹。太極是不錯的運動選擇，既是負重運動，亦可訓練平衡力，減低跌倒骨折的危機¹。戶外運動又可以適當接觸陽光，幫助身體製造維他命D。維他命D可視作為將鈣質從腸胃傳送到骨骼的媒介，有利吸收¹。不少長者或深受各種關節痛症困擾，楊鼎基醫生叮囑大家別以此作藉口拒絕外出運動，宜先紓緩痛症，再慢慢透過運動訓練肌肉和平衡。

如病人接受DXA雙能量X光吸收測量儀檢查，發現T值（比較30歲女性的骨質密度）低於負2.5分，就可能要接受藥物治療¹。部分藥物可抑制破骨細胞的活躍程度³，例如每星期口服1次的雙磷酸鹽³，及每半年1針的仿保骨素針³。仿保骨素針是針劑藥物，病人覆診時接種，免卻忘記服藥的麻煩。加上皮下注射不經腸道，比口服藥物方便之餘，適合容易腸道不適的患者³。最後，「鐵三角法則」環環緊扣，飲食與運動對改善骨質疏鬆皆不可或缺，萬一確診病症，就要對症下藥。

骨科專科楊鼎基醫生表示，因骨質疏鬆而引起的手腕、脊椎、臗關節等部位骨折十分常見¹，除了影響活動能力，行動的信心亦大打折扣。

飲食方面，每天攝取1,000至1,200毫克的鈣質¹，多喝牛奶、吃鈣片之餘，芝士、沙甸魚也是高鈣選擇。